影音/老翁患雙膝退化性膝關節炎不願動 彰基關節置換術後勇腳擱順行

記者蕭麗鳳/彰化報導

84歲邱爺爺,患有雙膝退化性膝關節炎,心想人老了活動總是不如年輕時期靈活,近兩年多因疼痛嚴重影響日常生活,在家人鼓勵下決定接受雙側人工膝關節置換手術,在彰基醫學中心關節置換團隊照護下,邱爺爺手術後恢復十分良好,雙腳彎曲活動度極佳,完全看不出雙膝才剛經歷過人工膝關節手術。

初期的關節炎,可以透過保守性治療如減重、藥物、復健治療或輔具等,幫助改善疼痛及減緩關節磨損退化;中後期的關節炎,關節嚴重病變且保守治療無效就需要考慮關節置換手術。

blank▲沈泰杉主任表示,邱爺爺手術前的雙腳膝蓋內側部份,有嚴重磨損並引發疼痛。(圖/彰基提供)

彰基骨科部主任謝承樸醫師表示,彰基醫學中心多年來堅持提供高品質醫療服務,除了台灣首家通過國際JCIA-CCPC 臨床照護計畫認證,也通過國內醫策會疾病照護品質認證【關節置換】照護認證。彰基骨科部秉持著「以病人為中心」的服務目標,致力於提供全方位的優質服務,透過跨領域團隊的合作、資訊化管理溝通、持續品質改善活動,近期也導入「術後加速康復整合手術病人照護」概念,提昇手術安全及病人術後恢復品質;除此之外,團隊也將手術病患的照護延續到術後,配合衛福部政策協助轉銜居家長照或急性後期照護(PAC)復健復能,齊力協助人工關節置換術後,早日恢復正常活動功能。

blank▲邱爺爺(左)手術後恢復十分良好,雙腳彎曲活動度極佳。(圖/彰基提供)

彰基關節重建科主任沈泰杉醫師表示,門診常見因關節疼痛來就醫的患者,多半是中後期退化性關節炎,一般會先建議藥物或復健等保守治療,如關節嚴重病變會建議考慮關節置換手術,關節置換手術可分「半膝關節置換」、「全膝關節置換」及「全膝關節再置換」手術。人類膝關節的關節面可分為三個部分,分別為內側、外側及上側(髕股關節面),大部分的退化性關節炎都是從內側關節面先開始,如果關節炎病變及症狀只發生於單一側的關節面,且韌帶完整無受損,就適合「半膝關節置換手術」。如果退化性關節炎的症狀比較嚴重,於兩側以上的關節面受損或韌帶鬆弛或損傷時,就建議「全膝關節置換手術」;至於「全膝關節再置換手術」則是全膝關節術後鬆脫的手術選擇。

blank▲沈泰杉主任表示,邱爺爺置換人工關節後,膝蓋復健非常好、走路也非常順暢。(圖/彰基提供)

人工膝關節的使用年限約10-15年,需再次手術時半人工膝關節置換,病人可選擇活動度佳的「全膝關節置換手術」,而全膝關節置換病人則只能須選擇活動度略差的再置換手術,對於較年輕的、單一關節病變的病患來說,半膝關節置換可能是比較理想的選擇。

blank▲接受雙側人工膝關節置換手術的邱爺爺(左),手術後恢復十分良好。(圖/彰基提供)

至於邱爺爺選擇雙側同時接受關節置換手術,沈泰杉主任除了尊重爺爺個人意願外,彰基在術前健康檢查監控確認邱爺爺的各項檢驗檢查都符合標準後,提供手術前個別評估及衛教,彰基骨科關節置換跨領域團隊照護模式,提供病患全方位整合照護,住院期間及手術後門診都有連續性追蹤及諮詢服務,幫助關節置換病患順利重拾行走順暢的快意人生。

blank▲彰基醫學中心於112年通過國內醫策會疾病照護品質認證 – 【關節置換】照護認證。(圖/彰基提供)

沈泰杉主任指出,許多長輩因為害怕開刀長時間忍痛,不僅降低生活品質更因為肌力嚴重衰退導致跌倒的風險增加,彰基骨科部提供高品質的照顧,用心擱齊全護你勇腳擱順行。